Test psicología de la salud: estrés y afrontamiento PIR, 15 preguntas

Este test de 15 preguntas cubre estrés y afrontamiento en psicología de la salud para el PIR: medida del estrés, psiconeuroinmunología, estrés laboral, burnout y técnicas de intervención. Sirve para la prueba de Psicología Clínica del Ministerio de Sanidad (Orden SND/854/2026; examen el 23/01/2027). Aquí practicas enfoques complementarios a Selye y Lazarus.

Lo que tienes que saber antes de empezar

• El estrés se mide como acontecimientos vitales (Holmes y Rahe) o contrariedades diarias (Kanner).
• Dos ejes: simpático-adrenomedular (catecolaminas) e hipotálamo-hipófiso-adrenal (CRH, ACTH, cortisol).
• La psiconeuroinmunología vincula estrés e inmunidad.
• Estrés laboral: demanda-control (Karasek) y desequilibrio esfuerzo-recompensa (Siegrist).
• Afrontamiento: significado (Folkman), aproximación frente a evitación.

Test de psicología de la salud: estrés y afrontamiento

1. En la Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe (1967), ¿qué acontecimiento obtiene la puntuación más alta?

   A) La separación matrimonial

   B) El despido laboral

   C) La muerte del cónyuge

   D) La jubilación laboral

2. ¿Qué instrumento mide las pequeñas contrariedades y satisfacciones del día a día, y no los grandes acontecimientos vitales?

   A) Escala de contrariedades cotidianas (Kanner et al., 1981)

   B) Escala de Reajuste Social (Holmes y Rahe, 1967)

   C) Inventario de Burnout (Maslach y Jackson, 1981)

   D) Cuestionario de Modos de Afrontamiento (Folkman y Lazarus)

3. ¿Qué objeción hizo Mason (1968, 1971) a la idea de Selye de una respuesta de estrés inespecífica?

   A) Que el síndrome general de adaptación tiene cuatro fases y no tres

   B) Que el cortisol solo se libera ante estresores físicos como el frío

   C) Que la valoración secundaria decide qué hormona concreta se libera

   D) Que factores psicológicos, como la novedad, median la respuesta hormonal

4. En el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, ¿cuál es la secuencia hormonal correcta ante un estresor?

   A) ACTH hipotalámica, CRH hipofisaria y adrenalina medular

   B) CRH hipotalámica, ACTH hipofisaria y cortisol suprarrenal

   C) Cortisol suprarrenal, CRH hipotalámica y ACTH hipofisaria

   D) Adrenalina medular, CRH hipofisaria y cortisol hipotalámico

5. Ader y Cohen (1975) dieron a ratas agua con sacarina junto a ciclofosfamida, un inmunosupresor. Después, con solo sacarina, ¿qué ocurrió?

   A) Aumentó su respuesta inmunitaria, por efecto placebo

   B) No hubo ningún cambio inmunológico

   C) Disminuyó su respuesta inmunitaria, de forma condicionada

   D) Su inmunidad cambió solo al volver a recibir ciclofosfamida

6. Cohen, Tyrrell y Smith (1991) expusieron a voluntarios a virus del resfriado. ¿Qué relación hallaron con el estrés psicológico previo?

   A) A más estrés, más infección y resfriado

   B) Ninguna relación entre estrés e infección

   C) A más estrés, menos resfriados, por habituación

   D) Relación solo en personas con patrón tipo A

7. Kiecolt-Glaser et al. (1995) hicieron una pequeña herida de biopsia a cuidadores de familiares con demencia y a controles. ¿Qué observaron?

   A) Cicatrizó igual en ambos grupos

   B) Cicatrizó antes en los cuidadores, por mayor activación inmunitaria

   C) Cicatrizó más despacio solo en cuidadores con mala salud previa

   D) Cicatrizó más despacio en los cuidadores

8. Según el modelo demanda-control de Karasek (1979), ¿qué combinación produce la mayor tensión laboral (job strain)?

   A) Demandas bajas y control alto

   B) Demandas altas y control bajo

   C) Demandas altas y control alto

   D) Demandas bajas y control bajo

9. Una psicóloga residente trabaja con esfuerzo máximo y jornadas largas, pero su reconocimiento y sus perspectivas no se corresponden con ese esfuerzo. ¿Qué modelo describe su situación?

   A) Desequilibrio esfuerzo-recompensa (Siegrist)

   B) Efecto amortiguador del apoyo social (Cohen)

   C) Indefensión aprendida de Seligman

   D) Síndrome general de adaptación (Selye)

10. Según Maslach y Jackson (1981), ¿qué tres dimensiones componen el burnout?

    A) Hostilidad, ansiedad social y desesperanza aprendida en el trabajo

    B) Fatiga física, trastornos del sueño y absentismo laboral

    C) Agotamiento emocional, despersonalización y baja realización

    D) Perfeccionismo, adicción al trabajo y sobrecarga de tareas

11. ¿Cómo clasifica la CIE-11 el burnout (QD85, «síndrome de desgaste ocupacional»)?

    A) Como un trastorno depresivo reactivo al trabajo

    B) Como un trastorno de adaptación laboral

    C) Como una enfermedad profesional con criterios propios

    D) Como un fenómeno ocupacional, no una condición médica

12. ¿Cuáles son las tres fases de la inoculación de estrés de Meichenbaum?

    A) Evaluación funcional, intervención operante y mantenimiento

    B) Conceptualización, ensayo de habilidades y aplicación

    C) Relajación progresiva, desensibilización y exposición en vivo

    D) Relajación, reforzamiento diferencial y extinción

13. Tras la muerte de su pareja, una persona reevalúa lo vivido, le encuentra sentido y se fija una meta nueva: colaborar como voluntaria en una asociación de duelo. ¿Qué afrontamiento destaca, según Folkman (1997)?

    A) Escape-evitación mediante la distracción continua

    B) Confrontación hostil con el entorno

    C) Afrontamiento centrado en el significado

    D) Distanciamiento para restar importancia al duelo

14. Según la revisión de Roth y Cohen (1986) sobre aproximación y evitación, ¿qué conclusión se extrae?

    A) La evitación alivia al principio, pero mantenida empeora

    B) La evitación es más eficaz siempre, porque reduce el malestar

    C) La aproximación perjudica en todas las fases

    D) Ambas son equivalentes sea cual sea el momento

15. Un psicólogo pide a pacientes que escriban unos 15 minutos, varios días seguidos, sus pensamientos y emociones más profundos sobre una experiencia estresante. ¿Qué técnica aplica?

    A) Inoculación de estrés de Meichenbaum

    B) Desensibilización sistemática de Wolpe

    C) Relajación muscular progresiva de Jacobson

    D) Revelación emocional escrita (Pennebaker)

Soluciones razonadas

1. Respuesta: C. Holmes y Rahe (1967). De 43 acontecimientos, la muerte del cónyuge puntúa 100 unidades de cambio vital; el despido, 47.

2. Respuesta: A. Kanner, Coyne, Schaefer y Lazarus (1981). Es la escala Hassles and Uplifts. La SRRS mide grandes cambios y el cuestionario de modos, el afrontamiento.

3. Respuesta: D. Mason (1968, 1971). Mason halló que la activación hormonal depende mucho de factores psicológicos (novedad, incertidumbre), no solo del estresor físico.

4. Respuesta: B. Fisiología del estrés (Selye; Mason). CRH hipotalámica, ACTH hipofisaria y cortisol de la corteza suprarrenal. La adrenalina es del eje simpático-adrenomedular.

5. Respuesta: C. Ader y Cohen (1975). Inmunosupresión condicionada: el sistema inmune puede condicionarse.

6. Respuesta: A. Cohen, Tyrrell y Smith (1991). El riesgo de infección y de resfriado aumentó con el estrés (dosis-respuesta).

7. Respuesta: D. Kiecolt-Glaser et al. (1995). El estrés crónico del cuidado enlenteció la cicatrización.

8. Respuesta: B. Karasek (1979). Demandas altas con poca latitud de decisión. Con control alto sería trabajo «activo».

9. Respuesta: A. Siegrist (1996). Esfuerzo alto con recompensa baja es el desequilibrio de Siegrist.

10. Respuesta: C. Maslach y Jackson (1981). Son las tres subescalas del Maslach Burnout Inventory.

11. Respuesta: D. CIE-11 (OMS), QD85. La CIE-11 lo describe como fenómeno ocupacional, no como trastorno.

12. Respuesta: B. Meichenbaum (1985). Educación sobre el estrés, ensayo de habilidades y aplicación con seguimiento. Los demás tríos son de otras técnicas.

13. Respuesta: C. Folkman (1997). Folkman añadió el afrontamiento basado en el significado, que mantiene emociones positivas ante el estrés grave.

14. Respuesta: A. Roth y Cohen (1986). Depende del momento: la evitación ayuda al principio y la aproximación suele ser mejor si el estresor se prolonga.

15. Respuesta: D. Pennebaker y Beall (1986). Es el paradigma de escritura expresiva: en el estudio original, 15 minutos durante cuatro días consecutivos.

Cómo corregir tu resultado

En el PIR cada acierto suma 3 puntos, cada error resta 1 y las preguntas en blanco no puntúan. Aquí el máximo es 45. Ejemplo ilustrativo: 10 aciertos, 3 errores y 2 en blanco dan 10 × 3 − 3 × 1 = 27 puntos netos, el 60 % del máximo (6 sobre 10). Si descartas una opción con seguridad, arriesgar compensa: un error cuesta un tercio de un acierto.

Preguntas frecuentes

¿Qué dos ejes se activan en la respuesta de estrés?

El simpático-adrenomedular (adrenalina y noradrenalina) y el hipotálamo-hipófiso-adrenal (CRH, ACTH y cortisol).

¿Es el burnout un trastorno según la CIE-11?

No. La CIE-11 lo describe como un fenómeno ocupacional (QD85), no como una condición médica.

¿Entra este tema en el examen PIR?

Sí, en psicología de la salud: se pregunta por autores, modelos y estudios clásicos.

Referencias

• Holmes y Rahe (1967). Journal of Psychosomatic Research, 11, 213-218.
• Kanner et al. (1981). Journal of Behavioral Medicine, 4, 1-39.
• Mason (1968). Psychosomatic Medicine, 30, 576-607; Mason (1971). Journal of Psychiatric Research, 8, 323-333.
• Ader y Cohen (1975). Psychosomatic Medicine, 37, 333-340.
• Cohen, Tyrrell y Smith (1991). New England Journal of Medicine, 325, 606-612.
• Kiecolt-Glaser et al. (1995). The Lancet, 346, 1194-1196.
• Karasek (1979). Administrative Science Quarterly, 24, 285-308.
• Siegrist (1996). Journal of Occupational Health Psychology, 1, 27-41.
• Maslach y Jackson (1981). J. Occupational Behaviour, 2, 99-113.
• CIE-11 (OMS), QD85, capítulo 24. INSST: Síndrome de desgaste profesional (burnout).
• Meichenbaum (1985). Stress inoculation training. Pergamon.
• Folkman (1997). Social Science and Medicine, 45, 1207-1221.
• Roth y Cohen (1986). American Psychologist, 41, 813-819.
• Pennebaker y Beall (1986). Journal of Abnormal Psychology, 95, 274-281.

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