Este test sirve a quien prepara el PIR (Psicología Interna Residente), una prueba que no es del SERGAS ni tiene «Tema N»: entra en psicopatología y clasificación diagnóstica. Son 15 preguntas sobre el capítulo de trastornos del neurodesarrollo del DSM-5-TR y la CIE-11.

Lo que tienes que saber antes de empezar

  • El TEA exige las tres áreas del criterio A y al menos dos de los cuatro patrones del criterio B.
  • El TDAH tiene 18 síntomas en dos dominios; el umbral baja de seis a cinco desde los 17 años.
  • La gravedad de la discapacidad intelectual se define por el funcionamiento adaptativo.
  • Los tics se distinguen por su tipo (motor o vocal) y por durar más o menos de un año.
  • Desde el DSM-5, el síndrome de Asperger y los demás trastornos generalizados del desarrollo del DSM-IV pasan a un único diagnóstico de TEA con tres niveles de gravedad.
TrastornoRasgo claveUmbral o duración
TEACriterio A: tres áreas; B: al menos dos de cuatroDesde la etapa temprana
TDAHSeis síntomas hasta los 16 años; cinco desde los 17Seis meses, antes de los 12 años, dos contextos
TouretteVarios tics motores y uno vocalMás de un año; inicio antes de los 18
Tics provisionalTics motores o vocalesMenos de un año

Test de trastornos del neurodesarrollo

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  1. Según el DSM-5-TR, ¿cuántos de los cuatro patrones restringidos y repetitivos (criterio B) exige el trastorno del espectro del autismo como mínimo?

    A) Uno solo, si es intenso

    B) Al menos dos

    C) Al menos tres

    D) Los cuatro

  2. En el criterio A del TEA, ¿en cuántas de sus tres áreas (reciprocidad socioemocional, comunicación no verbal, relaciones) debe haber déficits?

    A) En una cualquiera de ellas

    B) En dos de ellas, a elección del clínico

    C) En las tres

    D) En ninguna si hay intereses muy restringidos

  3. ¿Cuántos síntomas de inatención (o de hiperactividad-impulsividad) exige el DSM-5-TR desde los 17 años?

    A) Cinco

    B) Seis

    C) Siete

    D) Nueve

  4. ¿Antes de qué edad deben estar presentes varios síntomas para diagnosticar TDAH según el DSM-5-TR?

    A) Antes de los 3 años

    B) Antes de los 7 años

    C) Antes de los 16 años

    D) Antes de los 12 años

  5. ¿Qué define el trastorno de Tourette en el DSM-5-TR?

    A) Varios tics motores y al menos uno vocal, más de un año, inicio antes de los 18

    B) Uno o varios tics, solo motores o solo vocales, con más de un año de evolución e inicio antes de los 18

    C) Tics motores y vocales presentes menos de un año desde el primer tic e inicio antes de los 18

    D) Varios tics motores y uno vocal, más de un año, inicio después de los 18

  6. En la discapacidad intelectual del DSM-5-TR, ¿en qué se basa la especificación de la gravedad?

    A) Solo en el CI total obtenido en una escala de Wechsler

    B) En la edad a la que se detectó por primera vez el retraso

    C) En el número de áreas del currículo escolar afectadas

    D) En el funcionamiento adaptativo en tres dominios

  7. El "retraso global del desarrollo" del DSM-5-TR se reserva a personas menores de...

    A) 3 años

    B) 5 años

    C) 8 años

    D) 12 años

  8. En la CIE-11, ¿qué código corresponde al TDAH dentro de los trastornos del neurodesarrollo?

    A) 6A02

    B) 6A03

    C) 6A05

    D) 6A06

  9. ¿Qué distingue el trastorno de la comunicación social (pragmática) del TEA en el DSM-5-TR?

    A) Se inicia más tarde, después de los 12 años de edad

    B) No hay patrones restringidos ni repetitivos

    C) Siempre coexiste con discapacidad intelectual grave

    D) No hay ninguna dificultad en la comunicación verbal

  10. ¿Qué cambió el DSM-5 respecto al DSM-IV-TR en la relación entre TEA y TDAH?

    A) Permite el diagnóstico de ambos a la vez

    B) Los fusiona en un único diagnóstico conjunto

    C) Exige descartar el TDAH ante cualquier sospecha de TEA

    D) Elimina el TDAH como categoría independiente

  11. Un adulto, diagnosticado de niño de síndrome de Asperger, cumple hoy todos los criterios de TEA. Con el DSM-5-TR, ¿qué corresponde?

    A) Mantener Asperger como categoría diagnóstica separada

    B) Diagnosticar trastorno de la comunicación social

    C) Diagnosticar TEA, con su nivel de gravedad

    D) Diagnosticar trastorno esquizoide de la personalidad

  12. Un niño de 8 años tiene parpadeos y encogimientos de hombros (tics motores) y un carraspeo (tic vocal) desde hace cinco meses, sin causa médica. ¿Diagnóstico?

    A) Trastorno de Tourette

    B) Trastorno de tics persistente

    C) Trastorno de movimientos estereotipados

    D) Trastorno de tics provisional

  13. Un adulto de 30 años tiene cinco síntomas de inatención y cuatro de hiperactividad desde hace más de seis meses, en dos contextos, varios desde los 9 años, con deterioro laboral. ¿Qué cumple?

    A) TDAH, presentación combinada

    B) TDAH, presentación predominantemente inatenta

    C) TDAH, presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva

    D) Ningún criterio de TDAH

  14. Una niña de 10 años tiene un CI de 68, es autónoma, se relaciona bien con sus iguales y no necesita apoyos. ¿Qué es correcto?

    A) Discapacidad intelectual leve, porque el CI es inferior a 70

    B) Retraso global del desarrollo

    C) No hay discapacidad intelectual: faltan déficits adaptativos

    D) Discapacidad intelectual moderada

  15. Un niño de 7 años tiene ocho síntomas de inatención desde hace más de un año, pero solo en el colegio. ¿Qué criterio del TDAH no se cumple?

    A) Síntomas en dos o más contextos

    B) Duración mínima de seis meses de evolución

    C) Número mínimo de síntomas de inatención

    D) Inicio de varios síntomas antes de los 12 años

Soluciones razonadas

  1. Respuesta: B. DSM-5-TR, TEA, criterio B. El criterio B pide al menos dos de los cuatro patrones; uno no basta y tampoco hacen falta todos.

  2. Respuesta: C. DSM-5-TR, TEA, criterio A. Las tres son obligatorias; el "al menos dos" es del criterio B.

  3. Respuesta: A. DSM-5-TR, TDAH, criterio A. Seis hasta los 16 años y cinco desde los 17. Nueve es el total que lista cada dominio.

  4. Respuesta: D. DSM-5-TR, TDAH, criterio B. El DSM-IV-TR decía 7 años; el DSM-5 lo elevó a 12.

  5. Respuesta: A. DSM-5-TR, trastornos de tics. Exige tics motores y vocal, más de un año e inicio antes de los 18. La B es el persistente; la C, el provisional.

  6. Respuesta: D. DSM-5-TR, capítulo de trastornos del neurodesarrollo. La gravedad se define por el funcionamiento adaptativo (conceptual, social y práctico), no estrictamente por el CI.

  7. Respuesta: B. DSM-5-TR, capítulo de trastornos del neurodesarrollo. Es un diagnóstico provisional para menores de 5 años cuya gravedad no puede valorarse con fiabilidad.

  8. Respuesta: C. CIE-11 (OMS), bloque 6A0. 6A05 es el TDAH; 6A02 es el autismo, 6A03 el aprendizaje y 6A06 los movimientos estereotipados.

  9. Respuesta: B. APA, Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5. Sin conductas restringidas o repetitivas no se diagnostica TEA, sino trastorno de la comunicación social.

  10. Respuesta: A. APA, Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5. El DSM-IV-TR impedía el diagnóstico comórbido; el DSM-5 lo permite.

  11. Respuesta: C. APA, Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5. El DSM-5 integra Asperger en una única categoría de TEA con especificadores de gravedad.

  12. Respuesta: D. DSM-5-TR, trastornos de tics. Con menos de un año corresponde el provisional; los otros exigen más.

  13. Respuesta: B. DSM-5-TR, TDAH, criterios A a E. En adultos bastan cinco síntomas: cumple el dominio de inatención (5) pero no el de hiperactividad (4).

  14. Respuesta: C. DSM-5-TR, capítulo de trastornos del neurodesarrollo. Se exigen déficits intelectuales y adaptativos.

  15. Respuesta: A. DSM-5-TR, TDAH, criterio C. El criterio C exige dos o más contextos; los demás se cumplen.

Cómo corregir tu resultado

En el PIR cada acierto suma 3 puntos y cada error resta 1; las preguntas en blanco no puntúan. Con estas 15 el máximo es 45. Ejemplo: 10 aciertos, 3 errores y 2 en blanco suman 30 - 3 = 27 de 45 puntos (60 %). Úsala para comparar tus intentos.

Preguntas frecuentes

¿Cuántos patrones restringidos hacen falta para diagnosticar un TEA?

Al menos dos de los cuatro del criterio B, además de los déficits sociocomunicativos del criterio A.

¿Cuántos síntomas de TDAH se necesitan en un adulto?

Cinco de inatención o cinco de hiperactividad-impulsividad desde los 17 años; hasta los 16 se exigen seis.

¿Se pueden diagnosticar TEA y TDAH en la misma persona?

Sí. El DSM-5 eliminó la exclusión del DSM-IV-TR y permite el diagnóstico comórbido.

Referencias

  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022): capítulo de trastornos del neurodesarrollo.
  • APA, Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5 (2013).
  • CIE-11 (OMS): bloque 6A0. Criterios contrastados con la CDC y Psychiatry Online.

Repasa la teoría en la guía de trastornos del neurodesarrollo y la de DSM-5-TR y CIE-11. En la página del PIR ves cómo se prepara, y practicar más preguntas de esta materia en OpoSERGAS.