OpoSERGASEl tema 14 de la parte específica de TCAE mezcla tres bloques: vías de administración de medicamentos (oral, rectal y tópica), almacenamiento y conservación, y oxigenoterapia. Las trampas están en lo que el TCAE sí puede hacer, en el frío y en los dispositivos de oxígeno.
El tema 14 de la parte específica del programa de TCAE se centra en las vías de administración de los medicamentos (oral, rectal y tópica) con sus precauciones, las condiciones de almacenamiento, conservación y caducidad, y la atención al paciente con oxigenoterapia: métodos de administración de oxígeno y precauciones. Procede del anexo II de la Resolución de 21 de mayo de 2019 (DOG núm. 103, de 3 de junio de 2019), al que remite la convocatoria de TCAE del DOG núm. 170 de 2025. En OpoSERGAS lo numeramos como tema 22.
Cómo cae este tema en el examen
Nuestro banco tiene más de 80 preguntas de este tema. Además, tenemos clasificadas 31 preguntas de exámenes oficiales: 3 de la OPE 2014/2015, 10 de la OPE 2019 (incluido el turno de discapacidad intelectual), 11 de la OPE 2022 (con el turno de discapacidad intelectual y una de reserva) y 7 de la OPE 2025, estas últimas con respuestas provisionales y una de ellas de reserva. De las más de 15.000 respuestas registradas en OpoSERGAS en este tema hasta el 5 de noviembre de 2026, el 18 % fueron fallos.
Conviene prepararse para preguntas de competencias, de procedimiento (comprobaciones antes de dar un fármaco) y de dispositivos de oxígeno.
Las dudas que más confunden
¿Qué puede administrar un TCAE y qué no?
Solo colabora, por indicación del personal sanitario titulado, y nunca por vía parenteral. El Estatuto de 1973 (Orden de 26 de abril de 1973), en su art. 75.9, dice que colaborará en la administración de medicamentos por vía oral y rectal, con exclusión de la vía parenteral, y podrá aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de enfermos graves. El art. 85.1 prohíbe la administración parenteral. Estas funciones siguen vigentes por la disposición transitoria sexta, apartado 1.b, de la Ley 55/2003. El perfil del Real Decreto 546/1995 completa la lista con la preparación y administración por vía oral, rectal y tópica, previa verificación de la hoja de tratamiento. Más en vías de administración y si un TCAE puede administrar medicación.
¿Qué se comprueba antes de dar un fármaco?
Los cinco correctos: paciente, medicamento, dosis, vía y hora. Se verifica en la hoja de tratamiento, junto con la caducidad y el estado del envase, y se registra lo que se hace.
¿Qué pasa con la medicación oral por sonda y las formas especiales?
Hay formas que no se deben triturar: las de liberación retardada o prolongada (retard, LP) y las gastrorresistentes, porque al romperlas se altera su liberación. Los comprimidos sublinguales se disuelven bajo la lengua y no se tragan. Ante la duda se consulta con enfermería o farmacia.
¿Cómo se conserva la medicación y qué es la cadena de frío?
La cadena de frío es el conjunto de condiciones que mantiene un medicamento refrigerado desde que se fabrica hasta que se administra. La Instrucción de manejo de la red de frío del Programa Gallego de Vacunaciones (SERGAS, 2012) fija para las vacunas una temperatura entre +2 ºC y +8 ºC; para otros medicamentos termolábiles manda lo que diga la ficha técnica. La nevera debe ser de uso exclusivo, con termómetro de máxima y mínima en la parte central, lectura al menos dos veces al día y sin alimentos ni bebidas. Si la temperatura sale del rango, no se usa ni se descarta por iniciativa propia: se aísla el material y se avisa. Más en cadena de frío.
¿Qué diferencia hay entre los dispositivos de oxígeno?
Se distinguen por el flujo que necesitan y por si la concentración de oxígeno que llega al paciente es fija o variable. Los valores de la tabla son orientativos y varían entre manuales; lo que cae en el examen es el orden de magnitud y el tipo de sistema.
En la VMNI (ventilación mecánica no invasiva) se trabaja con una máscara ajustada y presión positiva, y exige vigilar zonas de presión de la piel, que es una pregunta de cuidados típica. Los detalles de cada sistema están en sistemas de bajo y alto flujo.
¿Qué es un manómetro, un caudalímetro y un manorreductor?
El manómetro indica la presión del oxígeno que queda en la botella; el manorreductor reduce esa presión alta a una presión de trabajo segura; el caudalímetro regula y marca el flujo que recibe el paciente, en litros por minuto. Son tres piezas distintas y el examen las confunde adrede. A esto se suma la regla de seguridad principal: el oxígeno es comburente, así que no se fuma, no hay llamas ni chispas cerca y no se usan grasas ni aceites en las conexiones.
¿Por qué se pone Venturi en un paciente con EPOC?
Porque permite dar una concentración de oxígeno fija y controlada, y en la EPOC un exceso de oxígeno puede ser peligroso. La guía de la British Thoracic Society de 2017 propone apuntar a una saturación de 88-92 % en quienes tienen riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica y a 94-98 % en la mayoría de pacientes agudos. El TCAE no pauta ni modifica el oxígeno: la prescripción es del médico y su papel es vigilar, comprobar el dispositivo y avisar de cambios.
Truco para recordarlo
Dos frases cortas. Para el frío: «2 a 8, ni más ni menos». Para el oxígeno: «no arde, pero hace arder». Y para la competencia: «oral, rectal y tópica sí; la parenteral, nunca». Son reglas nuestras, no una sigla oficial.
Tres preguntas tipo test de ejemplo
1. En el hospital, ¿qué vía de administración queda excluida de la colaboración del TCAE?
- Oral.
- Rectal.
- Parenteral.
- Tópica.
Solución: C. El Estatuto de 1973 excluye expresamente la vía parenteral. A, B y D están dentro de lo que puede hacer por indicación del personal titulado.
2. Un paciente con sonda nasogástrica tiene prescrito un comprimido de liberación retardada. ¿Qué haces?
- Lo trituras y lo diluyes en agua.
- No lo trituras y avisas a enfermería para que indique otra forma farmacéutica.
- Lo das entero por la sonda.
- Lo dejas para el turno siguiente sin avisar.
Solución: B. Triturarlo altera su liberación. C puede obstruir la sonda y D deja al paciente sin tratamiento y sin comunicar la incidencia.
3. Una nevera de medicación marca 12 ºC. ¿Qué es lo correcto?
- Seguir usando los fármacos porque no se han congelado.
- Aislar el material, anotar la incidencia y avisar, sin usarlo por iniciativa propia.
- Tirar toda la medicación al contenedor.
- Subir el termostato para que se recupere antes.
Solución: B. El rango habitual es de 2 a 8 ºC. A ignora la rotura de la cadena de frío, C destruye material sin valorar si es recuperable y D agrava el problema.
Preguntas frecuentes
¿Puede un TCAE administrar medicamentos?
Solo en colaboración y por indicación del personal sanitario titulado. El art. 75.9 del Estatuto de 1973 le permite colaborar en la administración por vía oral y rectal, con exclusión de la vía parenteral, y el perfil del Real Decreto 546/1995 incluye también la vía tópica. La vía parenteral queda fuera.
¿A qué temperatura se guardan los medicamentos que requieren frío?
Habitualmente entre 2 y 8 ºC, salvo que la ficha técnica indique otra cosa. La nevera debe tener termómetro, registro de temperaturas y no compartirse con alimentos ni muestras.
¿Se pueden triturar todos los comprimidos para darlos por sonda?
No. Las formas de liberación retardada o prolongada y las gastrorresistentes no deben triturarse, porque se altera su liberación. Ante la duda se consulta a enfermería o a farmacia.
¿Por qué el oxígeno es peligroso si no arde?
Porque es comburente: no arde por sí mismo, pero hace que arda con más violencia cualquier material combustible. Por eso están prohibidos el fuego, el tabaco y las grasas o aceites en las conexiones.
¿Qué objetivo de saturación propone la BTS para la EPOC?
La guía de la British Thoracic Society de 2017 propone 88-92 % para quien tiene riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica y 94-98 % para la mayoría de los pacientes agudos. La pauta concreta la fija siempre el médico.
Referencias
- Resolución de 21 de mayo de 2019, anexo II, tema 14 de la parte específica de TCAE (DOG núm. 103, de 3 de junio de 2019): texto en el DOG.
- Estatuto de personal auxiliar sanitario titulado y auxiliar de clínica (Orden de 26 de abril de 1973), arts. 75.9 y 85.1; Ley 55/2003, disposición transitoria sexta.1.b.
- Real Decreto 546/1995, título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería.
- SERGAS, Dirección General de Innovación y Gestión de la Salud Pública: Instrucción de manejo de la red de frío, actualización de julio de 2012: sergas.gal.
- British Thoracic Society, guía para el uso de oxígeno en adultos en entornos sanitarios y de urgencias (2017). Los valores de flujo y FiO2 de la tabla son orientativos.
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