El tema reúne dos tradiciones muy distintas de la psicoterapia: el psicoanálisis de Freud con sus herederos (psicología del yo, relaciones objetales, psicología del self, neopsicoanálisis) y las terapias humanista-existenciales (Rogers, Perls, Frankl, Berne, Moreno). El PIR es la prueba estatal del Ministerio de Sanidad y no tiene temas numerados: el «tema 10» es la numeración propia del temario de OpoSERGAS. Las dudas típicas son tres: qué mecanismo de defensa describe una viñeta, a qué escuela pertenece cada autor y qué técnica corresponde a cada terapia. Esta página resuelve las siete que más confunden.

Cómo cae este tema en el examen

En nuestro banco hay más de 100 preguntas de este tema. De ellas, 7 son de exámenes oficiales clasificadas aquí: 3 de «PIR Enero 2024 (Convocatoria 2023)», 2 de «PIR Enero 2025 (Convocatoria 2024)» y 2 de «PIR Enero 2026 (Convocatoria 2025)». De las más de 600 respuestas registradas en OpoSERGAS en este tema hasta el 5 de noviembre de 2026, el 14,4 % fueron fallos.

Los formatos que se repiten son cuatro: viñeta que describe una conducta y pide el mecanismo de defensa, autor que hay que situar en su escuela, caso clínico con una técnica (silla vacía, reflejo, intención paradójica) y pregunta de «cuál NO pertenece». Si quieres ver cómo se reparte el examen por áreas, mira las áreas que más pesan en el PIR.

¿En qué se diferencian el modelo topográfico y el estructural de Freud?

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El topográfico (1900) divide la mente por su accesibilidad en inconsciente, preconsciente y consciente; el estructural (1923, El yo y el ello) la divide por funciones en ello, yo y superyó. No son excluyentes: Freud los mantuvo a la vez. El ello es inconsciente, instintivo y se rige por el proceso primario y el principio del placer; el yo media con la realidad y se rige por el proceso secundario y el principio de realidad; el superyó contiene la conciencia moral y el ideal del yo. Una trampa habitual es decir que el yo es «consciente» y el ello «inconsciente» sin más: buena parte del yo y del superyó también es inconsciente, y por eso las defensas operan sin que la persona lo advierta.

¿Qué mecanismo de defensa describe cada viñeta?

Se identifica por el destino del impulso. Anna Freud los sistematizó en El yo y los mecanismos de defensa (1936). La tabla recoge los que más se confunden:

MecanismoQué hace con el impulsoEjemplo ilustrativo
RepresiónLo expulsa de la concienciaOlvidar un episodio doloroso de la infancia
NegaciónRechaza una realidad externa evidente«No estoy enfermo» tras un diagnóstico claro
ProyecciónAtribuye a otro el propio impulsoAcusar de hostilidad a quien uno mismo detesta
Formación reactivaLo transforma en su contrarioTratar con excesiva amabilidad a quien se odia
DesplazamientoLo dirige a un blanco más seguroGritar en casa tras una bronca en el trabajo
RacionalizaciónJustifica con lógica un motivo inaceptable«Las uvas están verdes»
SublimaciónLo canaliza hacia fines valorados socialmenteConvertir la agresividad en deporte o arte

La sublimación se clasifica entre los mecanismos maduros, junto con el humor, el altruismo, la anticipación o la supresión; la proyección y la negación, entre los más primitivos. Si dudas entre desplazamiento y proyección, pregúntate si el impulso cambia de objeto (desplazamiento) o cambia de dueño (proyección).

¿A qué escuela pertenece cada autor?

Es la duda que más puntos cuesta. Los manuales no siempre coinciden; la agrupación más habitual separa a los primeros disidentes (Adler y Jung) de los neofreudianos culturalistas:

EscuelaIdea centralAutores
Primeros disidentesSe separan de Freud por el peso que da a la sexualidadAdler (psicología individual), Jung (psicología analítica)
Neopsicoanálisis (culturalista)Peso de lo social y culturalHorney, Fromm, Sullivan
Psicología del yoEl yo tiene autonomía relativa frente al elloHartmann, Kris, Rapaport, Anna Freud
Relaciones objetalesLa necesidad básica es la relación con el objeto, no la descargaKlein, Fairbairn, Winnicott, Balint
Psicología del selfDesarrollo del self mediante el espejamiento empáticoKohut

Aportaciones que se preguntan: Hartmann y la esfera del yo libre de conflicto (percepción, memoria, motricidad); Adler y el sentimiento de inferioridad como motor del desarrollo; Jung y el inconsciente colectivo con sus arquetipos; Horney y sus tres orientaciones neuróticas (hacia, contra y lejos de los demás).

¿Qué son las posiciones de Klein y el objeto transicional de Winnicott?

Klein describe dos posiciones (no etapas cerradas): la esquizo-paranoide, con escisión del objeto en «bueno» y «malo», y la depresiva, en la que se integra el objeto y aparece la culpa. Winnicott propone la madre suficientemente buena, el objeto transicional (el peluche o la manta que ayuda a tolerar la ausencia materna) y el falso self, que se construye cuando el ambiente no se adapta a las necesidades del niño. Un error clásico es atribuir el objeto transicional a Klein.

¿Cuáles son las actitudes del terapeuta en la terapia centrada en el cliente?

Son tres: congruencia (autenticidad), aceptación positiva incondicional y comprensión empática. Rogers las formuló en 1957 como condiciones del cambio terapéutico y parte de la tendencia actualizante: la persona tiende por naturaleza al crecimiento si encuentra el clima adecuado. El terapeuta no interpreta ni dirige; su técnica característica es el reflejo de sentimientos. Si una opción habla de «interpretar la resistencia» o «dar consejos», no es Rogers.

¿Qué técnicas son propias de la terapia Gestalt?

La terapia Gestalt (Perls, Hefferline y Goodman, 1951) trabaja en el aquí y ahora con la awareness («darse cuenta»), los asuntos inconclusos, la silla vacía (dialogar con una persona ausente o con una parte de uno mismo, como las polaridades «perro de arriba» y «perro de abajo») y el cambio de lenguaje para asumir la responsabilidad («no puedo» por «no quiero»). El ciclo de la experiencia suele atribuirse a Zinker. Trampa de manual: la psicología de la Gestalt (Wertheimer, Köhler, Koffka) es una escuela de percepción y no una psicoterapia. Hay más sobre ella en las grandes corrientes de la psicología.

¿Cómo distinguir logoterapia, análisis transaccional y psicodrama?

TerapiaAutorConceptos y técnicas
LogoterapiaFranklVoluntad de sentido, vacío existencial, intención paradójica y derreflexión
Análisis transaccionalBerneEstados del yo (padre, adulto, niño), transacciones, juegos psicológicos y guión de vida
PsicodramaMorenoProtagonista, director, yo auxiliar; inversión de roles, doble y espejo

Para comparar estos enfoques con el conductual, el cognitivo y el sistémico, tienes el resumen de los grandes modelos de psicoterapia, que no repetimos aquí.

Truco para recordarlo

Para las actitudes de Rogers, CAE: Congruencia, Aceptación, Empatía (no es una sigla oficial, solo una regla propia). Para Horney, tres preposiciones: hacia (sumiso), contra (agresivo) y lejos (desapegado). Y para las escuelas postfreudianas, el orden de la tabla: del yo al objeto y de ahí al self.

Tres preguntas tipo test de ejemplo

1. Un hombre siente una hostilidad intensa hacia su madre, pero la llama varias veces al día y le hace regalos continuamente. ¿Qué mecanismo de defensa predomina?
A) Proyección. B) Formación reactiva. C) Desplazamiento. D) Sublimación.

Solución: B. El impulso hostil se expresa como su contrario. La proyección atribuiría la hostilidad a la madre; el desplazamiento la dirigiría a otra persona; la sublimación la canalizaría hacia una actividad socialmente valorada.

2. Un terapeuta pide a su paciente que cuente un sueño en presente y que hable con una almohada como si fuera su padre. ¿Qué enfoque aplica?
A) Terapia centrada en el cliente. B) Análisis transaccional. C) Terapia Gestalt. D) Logoterapia.

Solución: C. Presente y diálogo con un objeto que representa a una persona ausente son rasgos de la Gestalt. Rogers usaría el reflejo, Berne analizaría estados del yo y Frankl trabajaría el sentido o la intención paradójica.

3. Un autor sostiene que la percepción, la memoria y la motricidad se desarrollan en una esfera del yo libre de conflicto. ¿A qué escuela pertenece?
A) Relaciones objetales. B) Psicología del self. C) Neopsicoanálisis culturalista. D) Psicología del yo.

Solución: D. Es la aportación de Hartmann. Las relaciones objetales parten del vínculo con el objeto, el self de Kohut parte del espejamiento y el neopsicoanálisis subraya lo sociocultural.

Preguntas frecuentes

¿Hay un tema oficial del PIR sobre psicoterapia psicodinámica y humanista?

No. El PIR no tiene programa numerado por temas. Estos contenidos se preguntan dentro del área de psicoterapias; el número «tema 10» es solo la numeración del temario de OpoSERGAS.

¿Cuántas actitudes básicas del terapeuta propone Rogers?

Tres: congruencia, aceptación positiva incondicional y comprensión empática.

¿La sublimación es un mecanismo de defensa maduro?

Sí. Canaliza el impulso hacia actividades socialmente valoradas y se clasifica entre los mecanismos maduros, junto con el humor, el altruismo, la anticipación o la supresión.

¿La terapia Gestalt y la psicología de la Gestalt son lo mismo?

No. La primera es una psicoterapia (Perls); la segunda es una escuela de psicología de la percepción (Wertheimer, Köhler, Koffka).

Referencias

  • Freud, S. (1923). El yo y el ello.
  • Freud, A. (1936). El yo y los mecanismos de defensa.
  • Hartmann, H. (1939). La psicología del yo y el problema de la adaptación.
  • Rogers, C. R. (1957). The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change. Journal of Consulting Psychology, 21.
  • Perls, F., Hefferline, R. y Goodman, P. (1951). Gestalt Therapy.
  • Berne, E. (1964). Games People Play. Moreno, J. L. (1946). Psychodrama.

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